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  • NBA/Leonard歸隊飆分 馬刺戰績登頂聯盟龍頭

    前役因腦震盪而缺席的馬刺前鋒Kawhi Leonard(雷納德)在14日歸隊就有好表現,囊括全場最高31分率隊以107比99擊敗老鷹,贏球後馬刺戰績也追平勇士,登上聯盟龍頭寶座。

    Leonard在10日出戰雷霆時,下半場和雷霆後衛Victor Oladipo相撞撞傷頭部而退場休息,依據聯盟腦震盪保護協議,前役出戰勇士時便高掛免戰牌。

    在經檢查確認傷勢無慮後,Leonard此役重回先發行列,首節便火力全開拿下11分,包含一記壓哨跳投命中,幫助馬刺以28比18取得領先,就此未曾給老鷹任何機會。

    總計Leonard出賽39分鐘攻下31分皆為全隊最高,馬刺此戰共投進本季團隊新高16記三分球,Danny Green貢獻4顆,共拿下14分,Patty Mills也有15分9助攻的表現。

    馬刺原先發大前鋒LaMarcus Aldridge持續因為心律不整的原因無法出賽,頂替先發位置的David Lee表現不俗,攻下14分,替補出陣的Pau Gasol則繳出13分10籃板的雙十成績單。

    馬刺贏球後戰績來到52勝14敗和勇士相同,不過本季至今2次出戰勇士皆拿下勝利,比較對戰成績後馬刺目前可說是登上聯盟龍頭寶座。

    老鷹以Dennis Schroder攻下22分10助攻表現最佳,Tim Hardaway Jr.則有17分的表現,輸球後老鷹中止3連勝,近10場比賽戰績正好為5勝5敗。

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    吃早餐真傷身?你更應該聆聽身體的聲音

    【華人健康網文/營養一二三健康好簡單蘇妍臣營養師提供】古有明訓:「一日之計在於晨」,所以吃早餐似乎在許多人的心中,儼然已成為天經地義的生活定律,然而最近的新聞卻指出:「早餐是危險的一餐,不吃為妙!」。完全巔覆人們既有的養生概念,將傳統一直供為上座賓的「早餐必食」,現今卻淪為人人喊打的過街老鼠。究竟是「不吃民間代書貸款及高雄民間貸款早餐」的風潮,是即將掀起濤天巨浪的白哥尼革命,抑或只是宮移羽換的吉姆瓊斯?今天,就以人體醫學佐證來鑿石剖玉,拔樹搜根來找真相。

    (情境圖片/華人健康網提供)

    2014年時,在美國臨床營養學期刊(The American Journal of Clinical Nutrition)發佈了一篇關於早餐吃不吃的綜論性研究,答案竟是「沒有定論」,原因在於吃早餐的結果差異太大,無法取得一致性的結論。以舉例來說,如何定義早餐?起床後的第一餐,還是硬要早起後爬起床吃定義的「早」餐?早餐探討的目標是什麼?是專注力?是體能?是體脂量?是體重?這些變項都需要再去思考的問題。

    但是問題並沒有那麼簡單,根據Terence Kealey所著的『早餐是危險的一餐(Breakfast is a Dangerous Meal)』指出,「早餐很危險,因為我們起床沒多久就吃,此時是荷爾蒙皮質醇(cortisol)分泌的高峰期。皮質醇讓我們醒來,但基於不明的原因,它使得人體對胰島素產生抗性,因此早餐後胰島素在血液中升高的程度遠甚於午餐與晚餐」。以生化角度去思考人體生理機轉固然不錯,但是生理機轉是複雜的,還需要實證去檢測實際的數值表現。

    以筆者為例,每天起床到公司的通勤時間,林林總總也將近二小時,若是上班前沒吃點東西,做事做到一半鐵定會軟攤無力,脾氣也會跟著火山噴發,話說,「死道友,不死貧道」,苦的是週遭的同事,只能倉皇逃逸無處躲,筆者倒還能四處嘮叨消耗熱量。只是,如此看來,不吃早餐真的會「比較好」嗎?

    臺中小額週轉(情境圖片/華人健康網提供)

    「要不要吃早餐?」回答這種非黑即白的問題之前,其實更可以深入思考的是:「吃早餐的目的是什麼?」是為了變更聰明?還是為得要讓心情更愉快開朗?如果綜述性研究無法回答解惑早餐的疑慮,那麼將實證降一階,看看臨床研究怎麼說。

    先從一項收納22位肥胖者的小型隨機交叉實驗來探討,研究設計限制受試者必須在相同總熱量和食物種類攝取下,再食用一頓豐富的早餐,發現吃早餐比起晚餐,更能穏定餐後血糖波動,改善幅度甚至高達至20%;除此之外,體內荷爾蒙也獲得調整,像是胰島素、C-peptide與GLP-1等,能產生較多控制血糖的激素。

    為何只是將攝取時間調整,而不變動熱量總攝取,只改變早餐或晚餐的飲食內容,卻有如此差異化的結果?動物實驗中發現,在限制熱量下,不同的進食時間,會影響到其實是在於「基因傳遞」。可惜此理論仍處於體外實驗階段,其中詳細的機轉論述,就不多談贅聊了!

    再回歸到臨床實驗上,以糖尿病病患為例,食用一頓豐富的早餐(包括豐富的蛋白質、適量的醣類與脂肪),減少晚餐攝取,的確有助於控制長期血糖(HbA1c;醣化血色素)、增加胰島素敏感性,進而達到控制體重的效果[4],隨機實驗也發現相對不吃早餐,來口美味的豐盛早點,可達到輕微控制血壓的成效[5];除此之外,在觀察性研究中也發現,糖友若是省略早餐不吃,反會造成血壓上升、促進體內脂質生合成反應等不良影響。

    若是一般在芸芸眾生中打拚的健康成人,不吃早餐是否也會造成身材曲線的變化呢?這一篇刊登在美國臨床營養期刊的早餐文章,也許能為此摸索出些許的珠絲馬跡。實驗方法十分簡單,就是找三百多人,然後隨機分配為吃早餐與不吃早餐,經過16週後,再全部抓回來磅體重,結果發現吃早餐與否與體重變化沒有顯著差異,除非將平日會吃早餐的人硬逼他不吃早餐,才會稍稍的減少體重。以白話文解釋,就是平日吃不吃早餐,跟會不會變瘦是二碼子事,別再把身上的贅肉怪罪到早餐身上,早餐表示自已無辜。

    (情境圖片/華人健康網提供)

    至於之前有位健身醫師達人,在自已的部落格寫出一段令人震憾的結語—「早餐『神聖不可侵犯的地位』,應該受到質疑」。雖然大家都是醫療產業相關人士,筆者也十分尊重醫師這份高尚職業,不過在說明如此果決的結論之前,需要先思考研究的sample數,包括僅34位受試者,原文研究也只是將餐點時間縮短,文章從頭到尾也沒寫出「早餐(breakfast)」二字,雖然結果的確可些微減少體脂量,不過達人將結論自行腦補變成不吃早餐也太瞎。

    那麼爸媽很擔心的小朋友專注力呢?父母親總是擔心孩子沒吃早餐,學習專注力會下降,進而功課愈來愈差,父母只能藍瘦香菇。有一項針對於青少年吃不吃早餐的研究,將受試者拿去掃腦部MRI,看看早餐對於腦部的生理變化。

    實驗結果發現,有吃早餐的孩子們,其專注力測試得分較高,但是反應力並沒有顯著差異;而在腦部MRI發現,有吃早餐的孩子們的布羅德曼額葉運動第6區有顯著的反應,可增加計劃和運動的能力;但在布羅德曼額葉運動第45區,一個負責文書與拼字的腦部區域,吃不吃早餐皆未能有顯著的差異性影響。

    在此請容許筆者叉題,以台灣醫院為例,掃一次腦部MRI至少就要花費12000元,本研究受試者人數高達22人,所以進行這人體實驗的成本就至少要26萬4千元,說這篇研究「一句千金」也不為過。

    目前對於早餐究竟吃不吃的爭議,目前尚未有明確定論。研究也多針對在肥胖、血糖控制的患者身上,而介入型研究的受試人數也不多。若您不是專業健身者,而只是一般早上肚子很餓的普羅大眾,或是有血糖控制,或是腦力工作等多方面的考量,吃頓豐盛的早餐,控制晚餐及每日總熱量的攝取,會是您更好的選擇。

    本文出自:營養一二三<健康好簡單>代辦信用貸款>金門支票借款

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    情緒盪鞦韆 雙相症要如何確診?

    (健康醫療網/記者林怡亭報導)



    「躁起來時,很容易跟人起衝突,得罪很多人,還跟教授對罵,後來,研究所就退學了;也常跟家裡人吵架,就莫名其妙,看什麼事都不順眼。」「參加了盪鞦韆團體,才了解自己情緒起伏的問題所在。現在知道除了藥物,自己也要有健康的生活作息、適當處理情緒波動與人際關係,整體情緒就會較穩定,也比較不會被這個病帶著走,失去自我跟人生」。

    雙相症確定診斷平均要花7~12年臺南市官田區身分證借錢

    成大醫院兼任護理督導長、成大護理系林靜蘭副教授指出,雙相症通常初發於青少年期及成年早期,終身盛行率約2~6%,但可能被低估,因為確定診斷平均要花上7~12年的時間,不少患者終生被診斷為思覺失調症或重鬱症。

    經歷情緒起伏困擾衍生各層面問題

    林靜蘭副教授表示,雙相症會有情緒失調、衝動表現、人際關係障礙、持續憂鬱等表現,其病程呈現高度復發性、慢性化,容易合併其他精神疾病,患者常在緩解與發作交迭間經歷情緒起伏的困擾,衍生人際、學業、職業及家庭層面等問題,如低學業成就、高自殺率、高離婚率及犯罪率,並衝擊其生活品質。

    穩定日常生活節奏可增進情緒穩定

    研究顯示,雙相症的病因是與遺傳、神經發炎反應和社會節奏失衡的彼此惡性循環所致。情緒疾患病因理論之一的「社會時鐘理論」,指出內在生理節奏及外在生活節奏的失衡,為情感性疾病惡化的重要因青年安心成家購屋優惠貸款2017素。實證研究亦發現,晝夜節奏紊亂會干擾血清素及多巴胺迴路而引發情緒起伏,而且「負向的疾病觀感」常導致雙相症患者不願接受照護,不願遵囑服藥的比例甚高,且停藥後再發病的風險逐年提高,病人功能退化、再住院的風險及醫療照顧的成本也跟著增加

    ;因此,穩定的日常生活節匯豐銀行房屋貸款率利試算奏可增進情緒穩定。

    維持期透過心理社會治療

    而要改善雙相症病人遵囑治療的意願,得從改善其疾病觀感著手。林靜蘭副教授表示,病人在急性期以精神藥物治療為主,但後續維持期則應透過心理社會治療,以有效協助該病人規則服藥及處理情緒起伏問題,減少情緒症狀發作。

    控制自己情緒盪鞦韆

    成大醫院為雙相症病友所提供的「盪鞦韆團體」,即為其中一種有效的心理社會治療模式;林靜蘭副教授指出,運用基因與環境互動關係的實證知識,教育與鼓舞嚴重情緒困擾者控制自己的情緒鞦韆,其中有關健康節奏的實證知識,包括適當的人際界線、情緒管理與健康生活作息,亦有助於一般民眾平時保養其健康情緒。


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